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半岛胃切除术后的饮食办理

2023-06-03 19:33:57
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  半岛登录颁发SCI论文2篇,曾救援方舱病院抗疫和投入《中国糖尿病医学养分调节指南(2022版)》编写。

  胃切除手术后因为胃容量明显削减、胃研磨效力削弱或缺失、胃酸削减、对脂肪消化罗致才具变差,导致患者常正在术后显示不适症状,蕴涵腹痛、腹泻、进食后早饱感、反胃、烧心、恶心以至吐逆等,还容易伴发血亏、骨质松散和倾倒归纳征(发挥为进食后显示盗汗、面色潮红、心动过速、心悸、头晕等症状)。

  无数胃切除患者历程一段时刻的饮食调动、生计治疗后,不适症状会慢慢减轻,少数紧张者则必要药物或手术调节饮食。下面咱们来实在相识一下胃切除术后患者的饮食拘束。

  术后饮食应循序渐进,由清流食慢慢过渡到普食。阶段性饮食规则:蕴涵流质、低脂半流质、全脂半流质、固体等饮食阶段。假如显示吐逆、腹胀或腹痛等不行耐受情状时,应立地退回到上一饮食阶段。

  术后24~48h:禁食、禁水,肛门排气后倡导饮用少量清流质低糖液体以润喉,每次5~10ml。

  肛门排气后至术后第1周 :清流质饮食。倡导食用稀米汤、滤渣蔬菜生果汁、稀藕粉;记载逐日进出量,每次流质饮食入量20~30ml,两次间隔30~60分;饮水1000ml/天,液体总入量起码1500ml/天。

  术后第2周:流质饮食。倡导食用浓稠米汤、滤渣蔬菜汤。每次流质饮食入量50~80ml,两次间隔2~3h;饮水1500~2000ml/天,每次饮用量30~50ml,两次间隔30分。

  术后第3~4周:正在前期本原上,低脂半流质饮食。食用低糖、低盐、高卵白食品。每2~3h摄入高卵白饮品或半流食,5~6次/天。

  术后第5~7周:正在第4周的本原上,倡导全脂半流质饮食。食用表观呈半流体形态、残余含量较少、易于消化的泥状食品,纤维素充分的食品应搅拌后食用。每2~3h进食1次,可加餐卵白粉、牛奶(饮用牛奶后腹泻的乳糖不耐受患者可选用无/低乳糖牛奶),每次进食量约60ml,总餐量为5~6餐/天;细嚼慢咽,一口食品品味20~30下,用餐时刻20分;饮水2000~2500ml/天。

  术后第8~12周:正在第7周的本原上,进入软食阶段。倡导采取脂肪含量少、细软、易品味消化的食品,避免油炸腌渍类、炊事纤维高半岛、糯米半岛、粘糕等食品。

  术后12周后:当肠胃仍旧符合软食晚辈入普食阶段。平衡饮食,每餐进食半幼时;慢慢增添固体食品,每天填补的食品品种不行赶过1种。

  患者术后食品性状慢慢由清流食过渡到普食,除此以表饮食习性的调动也特殊首要。优异的饮食习性有利于光复胃肠道效力,削减不适症状。

  由于胃的研磨效力消重,倡导患者逐日纪律进食、少食多餐(4~6餐/天),细嚼慢咽,最好每口饭嚼30下支配,避免干硬食品,以避免显示吞咽贫穷;若发作了吞咽贫穷,应立地撒手进食。

  掌管草酸含量高的食品摄入以注意术后肾结石,蕴涵菠菜、杨桃、杏仁、腰果、核桃、花生、黑巧克力;尽量削减填补胃职掌的食品(如柿子和柑橘类生果)摄入。

  为注意倾倒归纳征,液体食品和固体食品该当隔离食用,餐前15分和餐后30分不要摄入汤水;平居避免食用富含食用糖或生果糖分(果糖)的食品,如巧克力、饮料、点心。假如显示了倾倒归纳征,进食后可能抬高头部并躺着憩息,假如伴跟着低血糖症状,可能食用极少甜食(糖果、果汁、方糖等)缓解症状。

  为削减胃食管反流变成的反酸、烧心,饭后不要从速躺下憩息,睡觉时头背部垫高以削减反流。

  术后1个月内饮食中避免增添刺激性香料,如咖喱粉、芥末、辣椒;术后3个月后可能填补富含纤维食品和水分的摄入(如蔬菜)以注意温和解便秘;术后1年内不倡导进食冰水、辛辣、咖啡、茶类、酒精等刺激性食品。

  术后早期患者容易显示维生素和矿物质摄入亏折,患者术后可能以口服品味或液体添加的表面添加维生素复合物和矿物质复合物。平常推举逐日添加维生素D 3000IU、钙1200~1500mg(素食主义者为1200~2400mg)、铁摄入量45~60mg、叶酸0.4mg~0.8mg、维生素B12 1000g、铜2mg和锌8mg,逐日炊事纤维摄入量为25~30g半岛。

  患者术后由于胃容量削减等原故短期实质易显示体重消重,调动自身的饮食和生计习性后,慢慢填补进食总量,体重平常会慢慢回升。倡导患者每1~2周监测体重,若进食量亏折或体重连接消重,应就医评估尽疾启动肠内养分或肠表养分援帮调节。

  [1]李志文,潘颖丽,秦敬敬,等. 减重代谢术后患者饮食与养分痊愈计划的修筑[J]. 中华照顾杂志,2022,57(4):455-462.半岛胃切除术后的饮食办理

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